前立腺肥大症治療薬の禁忌
1)薬疹歴
①本成分に過敏症の既往歴
→意思に確認後中止
②プロペシア-般フィナステリドに過敏症の既往歴
→アボルブ-般デュタステリド中止
2)禁忌疾患
①重篤な肝障害、肝疾患
プロスタール-般クロルマジノン
パーセリン-般アリルエストレノール
②女性、小児など、重度肝機能障害
アボルブ-般デュタステリド
③心血管系障害を有する患者、不安定狭心症のある患者、心不全(NYHA分類Ⅲ以上)のある患者、コントロール不良の不整脈のある患者、低血圧またはコントロール不良の高血圧のある患者、心筋梗塞の既往歴が最近3ヶ月以内にある患者、脳梗塞・脳出血の既往歴が最近6ヶ月以内にある患者、重度の腎機能・肝機能障害のある患者
ザルティア-般タダラフィル
3)薬物動態学的禁忌
同時併用禁忌
エビプロスタット と PHを上昇させる薬剤(制酸剤など)※1・PHを上昇させる飲食物(牛乳など)※2
⇒腸溶性の損失
※1
プロトンポンプ阻害薬:オメプラゾール,エソメプラゾール, ランソプラゾール,ラベプラゾール
H2受容体拮抗薬:ファモチジン,ラニチジン,シメチジン,ロキサチジン, ニザチジン,ラフチジン
※2
野菜(ほうれん草、ゴボウ、サツマイモ、ニンジン、里芋、キュウリなど)
果物(メロンなど)
海藻(ひじき、ワカメ、昆布等)
キノコ、大豆製品、梅干し、牛乳などナトリウム・カルシウム・カリウム・マグネシウムを含む食品
4)薬力学的禁忌
併用禁忌
α1遮断薬 と アドレナリン
歯科用の局所麻酔薬にアドレナリンが含有されているので注意
解説:
アドレナリンはαよりβ受容体に親和性が高いため、α1遮断薬の作用によってさらにβ受容体刺激作用が優位となり、アドレナリンの昇圧作用が逆転し血圧が低下する。
参考:服薬指導のツボ 虎の巻 第3版 杉山正康編集、wikipedia、薬物動態の変化を伴う薬物相互作用2015